Programa Estadístico de
M e t a - A n á l i s i s

Sïnergy es un programa estadístico que permite realizar Meta-Análisis de Estudios Observacionales y Experimentales donde la variable fundamental de eficacia sea dicotómica (con dos posibles valores). Genéricamente se utiliza la variable independiente Exposición (Sí y No) y la variable dependiente resultado (Enfermo y Sano). La metodología que es emplea es la de Mantel-Haenszel y la Logit con diseño de efectos fijos y con diseños de efectos aleatorios. Se contemplan 16 técnicas de Meta-Análisis que cubren las siguientes medidas de efecto: Riesgo Relativo, Odds Ratio y Diferencia de Riesgos. Con Sïnergy se pueden realizar los pasos básicos para realizar un Meta-Análisis, que se podrían resumir en:

A todo el personal científico / médico / sanitario que quiera realizar un Meta-Análisis con datos reales dentro del marco de la medicina basada en la evidencia.

Sïnergy está programado en Windows y se presenta en formato CD-ROM. Ha sido desarrollado por el Departamento de Biometría de GlaxoSmithKline. Una vez instalado el programa ocupa 15 megas de disco duro.

Básicamente el programa funciona de la siguiente manera: el usuario introduce los datos de los distintos estudios de los cuales quiere realizar un Meta-Análisis, y con la opción de Meta-Análisis del Menú Principal realiza los cálculos y accede a la zona de gráficos. El programa consta, entre otros, de los siguientes menús:

Sïnergy dispone de una base de datos incorporada donde el usuario introduce directamente sus datos. Esta base de datos consta de los siguientes campos:

• Id: identificador del estudio
• dd/mm/aaaa: fecha de realización del estudio con formato dd/mm/aaaa
• Título: título descriptivo de cada estudio
• Enf/Exp+: el número de individuos expuestos que enfermaron
• Enf/Exp-: el número de individuos no expuestos que enfermaron
• Sano/Exp+: el número de individuos expuestos que sanaron
• Sano/Exp-: el número de individuos no expuestos que sanaron
• Válido: indica si el estudio es lo suficientemente fiable como para poder ser incluido en un Meta-Análisis. Tiene dos valores Sí o No
• Total: es un campo automático que suma los números de individuos en cada estudio

Adicionalmente la ventana de entrada de los datos de los estudios consta de los siguientes botones:

• Ordenar: ordena la base de datos por los campos que se le indique
• Filtrar: permite filtrar la base de datos por los campos que se definan
• Deshacer Filtro: deshace el filtro realizado
• Exportar a ASCII: graba en formato texto el contenido de la ventana de estudios
• Imprimir: imprime los datos
• Cerrar: cierra la base de datos de los estudios

En esta opción se encuentran los 16 Meta-Análisis disponibles en Sïnergy:

• Riesgo Relativo Logit Fijo
• Riesgo Relativo Logit Aleatorio
• Riesgo Relativo Mantel-Haenszel
• Odds Ratio Logit Fijo
• Odds Ratio Logit Aleatorio
• Odds Ratio Mantel-Haenszel
• Diferencia de Riesgos Logit Fijo
• Diferencia de Riesgos Logit Aleatorio
• Acumulado para Riesgo Relativo Logit Fijo
• Acumulado para Riesgo Relativo Logit Aleatorio
• Acumulado para Riesgo Relativo Mantel-Haenszel
• Acumulado para Odds Ratio Logit Fijo
• Acumulado para Odds Ratio Logit Aleatorio
• Acumulado para Odds Ratio Mantel-Haenszel
• Acumulado para Diferencia de Riesgos Logit Fijo
• Acumulado para Diferencia de Riesgos Logit Aleatorio

La ventana de resultados consta de los siguientes botones:

• Imprimir: imprime la ventana de resultados
• Grabar: graba en un fichero texto la información de la ventana de resultados
• Acumulado:realiza un Meta-Análisis Acumulado donde cada línea es un Meta-Análisis donde se combinan todos los estudios disponibles hasta esa fecha. Con el botón Resultados se vuelve a la ventana de resultados sin acumular.
• Gráfico: genera un gráfico con los datos de la pantalla activa
• Estudios: va a la ventana de la base de datos de los estudios
• Cerrar: cierra la ventana de resultados que esté activa

Las opciones genéricas de Sïnergy son, entre otras:

• Intervalos de Confianza: se puede escoger entre realizar intervalos de confianza del 90%, 95% o del 99%

• Tratamiento de Ceros: Algunas medidas de efecto dan problemas si hay ceros en los datos de los estudios. Este problema se soluciona con este programa con las siguientes opciones: sumar 0,5 a cada una de las celdas del estudio, excluir el estudio del Meta-Análisis si tiene dos ceros, excluir el estudio del Meta-Análisis si tiene un cero.
• Exportar datos de Estudio a ASCII: Exporta los resultados a un fichero texto. Dicho fichero se puede exportar a EXCEL en un paso posterior.
• Descripción del Estudio: permite introducir un título explicativo que describa el Meta-Análisis que se está realizando.
• Incluir todos los Estudios: mediante esta opción se consideran todos los estudios como válidos para ser combinados en el Meta-Análisis.